Brustvergrößerung

Brustvergrößerungsoperationen sind heute eine der am häufigsten durchgeführten ästhetischen Eingriffe. Es stehen mehrere Methoden zur Verfügung, um das Brustvolumen zu erhöhen, wobei die implantatbasierte Vergrößerung am häufigsten verwendet wird. Zusätzlich sind Methoden wie die Fettinjektion (unterstützt durch Stammzellen und/oder PRP) oder Füllstoffinjektionen ebenfalls eine Option. Aufgrund dokumentierter Literatur über mögliche Nebenwirkungen und der Schwierigkeit, diese Substanzen aus dem Brustgewebe zu entfernen, wenn Komplikationen auftreten, empfehle ich keine Füllstoffinjektionen zur Vergrößerung. Diskussionen über die Verwendung von Fettinjektionen zur Volumenvergrößerung der Brust sind im Gange. Aktuelle Informationen unterstützen, dass Fettinjektionen keinen Krebs verursachen, kein krebsartiges Aussehen imitieren und als sicher gelten. Es ist eine geeignete Methode für Patienten mit ausreichenden Körperfettreserven, die keine Probleme mit kleinen Narben haben und bereit sind, mehrere Sitzungen zu durchlaufen.

WARUM WIRD EINE BRUSTVERGRÖßERUNGSOPERATION DURCHGEFÜHRT?

• Zur Verbesserung kleiner, unterentwickelter Brüste oder solcher, die aufgrund von Schwangerschaft/Stillzeit an Volumen verloren haben.
• Unzufriedenheit mit der Brustgröße, die das Körperbild und das Selbstvertrauen beeinträchtigt.
• Ungleichgewicht zwischen Hüft- und Brustgröße.
• Brustverkleinerung, -sackung oder -lockerung nach der Geburt.
• Änderungen der Brustgröße und leichte Sackbildung nach Gewichtsschwankungen.
• Asymmetrie zwischen den Brüsten.

VORSICHTSMAßNAHMEN VOR DER OPERATION

Vor der Operation muss eine Brustuntersuchung durchgeführt werden. Bei potenziellen Risiken oder Patienten über 40 Jahren sollte vor der Entscheidung für eine Operation eine Brustuntersuchung mit Mammographie und/oder Brustultraschall durchgeführt werden, um die Brustgesundheit zu beurteilen.

IN WELCHEM ALTER KANN EINE BRUSTVERGRÖßERUNGSOPERATION DURCHGEFÜHRT WERDEN?

Sie wird nach Abschluss der Brustentwicklung im Alter von 18 Jahren empfohlen. In Fällen wie dem Poland-Syndrom, bei dem eine Brust deutlich stärker wächst als die andere, oder bei Fällen von Tubulärer Brustdeformität, die aufgrund asymmetrischer und problematischer Brüste schwerwiegende psychologische Probleme verursachen können, kann mit elterlicher Zustimmung eine Brustvergrößerungsoperation mit Implantaten in früheren Jahren durchgeführt werden.

METHODEN FÜR BRUSTVERGRÖßERUNGSOPERATIONEN

Für die Implantatplatzierung wird in der Regel einer von vier Einstiegspunkten verwendet: um den gefärbten Rand des Warzenhofs, in der Brustfalte, unter der Achsel oder durch den Bauchnabel (nur selten für Kochsalzimplantate). Die Wahl des Einstiegspunkts hängt von der Untersuchung des Patienten und der Vorliebe des Chirurgen ab. Es muss eine Tasche erstellt werden, in der das Implantat platziert wird, die sich unter dem Brustgewebe (subglandulär - über dem Muskel), unter sowohl dem Brust- als auch Brustmuskel (subpektoral - unter dem Muskel) oder einer Kombination aus beidem (Dual Plane) befinden kann. Die Auswahl der Methode hängt von der Anatomie und Untersuchung des Patienten ab.

FORM DES BRUSTIMPLANTATS

Implantate, die für Brustvergrößerungsoperationen verwendet werden, werden hauptsächlich in runde und tropfenförmige (anatomische) Formen unterteilt. Tropfenförmige Implantate haben einen volleren unteren Teil unter der Brustwarze, was bevorzugt wird, wenn wenig Brustgewebe und unzureichendes Deckgewebe vorhanden sind. Diese Implantate gibt es in verschiedenen Breiten-, Höhen- und Projektionskombinationen, die je nach Körpertyp gewählt werden können. Sie haben jedoch auch Nachteile wie eine mögliche Rotation innerhalb der Tasche, die das Erscheinungsbild beeinträchtigen kann. Runde Implantate sind für Fälle geeignet, in denen mehr Fülle im oberen Teil der Brust gewünscht wird und ausreichend natürliches Brustgewebe vorhanden ist, um eine Abdeckung ohne Rotationsrisiko zu gewährleisten. Chirurgen finden es oft schwierig vorherzusagen, ob ein rundes oder tropfenförmiges Implantat für die submuskuläre Platzierung gewählt wird. Daher macht die Wahl zwischen anatomischen und runden Implantaten für die submuskuläre Platzierung nicht viel Unterschied, es sei denn, bestimmte Umstände erfordern dies. Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres Chirurgen zu berücksichtigen und sich nicht von Informationen aus anderen Quellen verwirren zu lassen.

NARKOSEVERFAHREN UND DAUER

Operationen werden unter Vollnarkose in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Dauer der Operation variiert zwischen 1,5 und 3 Stunden, abhängig von der Technik und dem Umfang des Eingriffs. Nach der Operation werden Verbände auf die Brüste angelegt, und das Tragen eines speziellen BHs ohne Bügel ist vorteilhaft zur Bekämpfung von Ödemen und Schmerzen. Die Patienten können in der Regel einige Stunden nach der Operation aufstehen und werden am nächsten Tag entlassen. Das Übernachten im Krankenhaus ermöglicht eine bessere Bettpositionierung, Schmerzkontrolle und eine enge Überwachung möglicher Komplikationen.

GENESUNGSPROZESS

Unbehagen nach der Operation kann leicht mit Medikamenten kontrolliert werden und klingt in der Regel innerhalb weniger Tage ab. Die chirurgischen Narben verblassen im Laufe der Zeit und werden nach 6 Monaten bis 1 Jahr schwach. In den ersten Monaten nach der Operation können die Brüste aufgrund von Schwellungen leicht größer und fester erscheinen, aber im Laufe der Zeit nehmen sie ihre wahre Größe und Weichheit an. Duschen können 3-5 Tage nach der Operation genommen werden, und die Rückkehr zur Arbeit kann je nach Komfort des Patienten erfolgen. Nachuntersuchungen, wie vom Arzt geplant (z. B. 1 Woche, 2 Monate, 6 Monate), sind wichtig. Verbände oder Cremes können verwendet werden, um eine reibungslose Heilung des Schnitts zu unterstützen, der schließlich verblassen und sich mit der Hautfarbe vermischen wird.

NACHSICHTNACHSICHTEN NACH DER BRUSTVERGRÖßERUNGSOPERATION

• Spazierengehen wird empfohlen, aber Aktivitäten, die intensive Anstrengung oder Anstrengung der Brustmuskulatur erfordern (wie Tennis oder Schwimmen), sollten 6-8 Wochen vermieden werden.
• Patienten können in der Regel innerhalb weniger Tage zur Arbeit zurückkehren, sollten jedoch 1 Woche lang kein Auto fahren, 3 Wochen lang schwere Gegenstände heben und ihre Arme über den Kopf heben.
• Schwitzen sollte in den ersten 15 Tagen vermieden werden, wenn die Heilung am intensivsten ist.
• Tragen Sie während des Trainings immer den BH, den Ihr Arzt empfiehlt.
• Verwenden Sie während des ersten Jahres hochwertige Sonnenschutzcreme oder Verbände, um den Schnitt vor Sonneneinstrahlung zu schützen und ein Verdunkeln zu verhindern.
• Brustimplantate beeinträchtigen nicht die Schwangerschaft, und das Stillen kann ohne Probleme durchgeführt werden.
• Informieren Sie den Techniker vor einer Mammographie über Brustimplantate für eine korrekte Bildgebung. Implantate beeinträchtigen nicht MRT- oder CT-Scans, und die Aufnahmen können von Radiologen leicht interpretiert werden.
• Silikon-Brustimplantate haben kein Verfallsdatum. Es wird jedoch empfohlen, sie nach 15-25 Jahren aufgrund möglicher Formveränderungen und Verdünnung der Kapsel zu entfernen oder zu ersetzen.

Ebopras; Europäische Qualifikation für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Es handelt sich um eine postgraduale Qualifikation, die als Ergebnis schriftlicher und mündlicher Prüfungen vergeben wird, die einmal jährlich von der European Society of Plastic Surgery abgehalten werden, wie auf der offiziellen Website unter Ebopras.org eingesehen werden kann. Ebopras ist ein Qualitätszertifikat (Quality Recognition).

Kuss. DR. Hakan TEYMUR erhielt dieses Dokument am 6. November 2016.